A 14-Year Follow-Up Study of Sequelae in Primary Teeth and Permanent Successors After Dental Trauma

ABSTRACT Objective: To evaluate the presence of sequelae in primary teeth and their permanent successors, as well as associations between TDI and the presence of sequelae in both teeth. Material and Methods: In this 14-year retrospective study, 2.290 records were reviewed, 192 patients who suffered dental trauma in primary teeth were followed until the eruption of successor teeth were included. Descriptive, chi-square, and regression logistic with generalized estimating equations tests were performed (p<0.05). Results: 362 primary and successor teeth were followed. Sequelae were present in 71.8% of primary teeth and 25.7% of their successors. Teeth with complicated fracture (100%), extrusion (100%) and avulsion (100%) resulted in the largest amounts of sequelae in primary teeth and intrusion (61%) on their successors. Age was associated with sequelae in permanent teeth (p<0.01). Extrusion (OR 10.06; CI 2.12-47.63) and intrusion (OR 7.51; CI 2.73-20.70) had a higher risk to cause sequelae in primary and permanent teeth, respectively. Conclusion: The type of injury involved influenced the sequelae in traumatized teeth and their successors, and the age of the child influenced the presence of sequelae in permanent teeth.

Osteonecrosis of the jaws in patients under osteoporosis treatment: a nine-year experience report

ABSTRACT Objective: This study aimed to report the experience of medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) in osteoporotic patients for nine years, and their associated initiating factors. Materials and methods: The numbers of invasive oral procedures (IOP) (tooth extraction, dental implant placement, and periodontal procedures) and removable prostheses performed from January 2012 to January 2021 were obtained from the digital records of a large public dental center. There were an estimated 6,742 procedures performed in patients under osteoporosis treatment. Results: Two cases (0.03%) of MRONJ were registered in nine years amongst patients with osteoporosis who had dental treatment at the center. From the 1,568 tooth extractions, one patient (0.06%) developed MRONJ. There was also one case from the 2,139 removable prostheses delivered (0.05%). Conclusions: The prevalence of MRONJ associated with osteoporosis treatment was very low. The protocols adopted seem to be adequate for the prevention of this complication. The findings of this study reinforce the rare frequency of MRONJ associated with dental procedures in patients submitted to the pharmacological management of osteoporosis. An integral analysis of systemic risk factors and oral preventive strategies may be considered regularly in the dental treatment of these patients.

Percepção dos egressos de odontologia em relação à formação profissional com ênfase na educação interprofissional / Perception of dentistry graduates in relation to professional training with emphasis on interprofessional education

Objetivo: conhecer a percepção de egressos de graduação em Odontologia do Rio de Janeiro sobre a qualidade da formação profissional com ênfase na educação interprofissional. Materiais e Métodos: foi aplicado questionário on-line para egressos de três cursos de Odontologia, sendo duas instituições públicas e uma privada, para alunos formados entre 2016.2 e 2019.1. O questionário estruturado utilizado continha 41 perguntas para analisar a qualidade das atividades acadêmicas oferecidas durante a formação desses profissionais. As questões envolveram quatro dimensões: (1) perfil do egresso, (2) orientação do cuidado em saúde, (3) integração ensino-serviço, e (4) abordagem pedagógica. Os resultados apresentados neste artigo envolveram 9 perguntas das quatro dimensões. Resultados: os 121 egressos participantes responderam que a qualidade e oferta das atividades relacionadas à formação do perfil generalista, humanista e capacidade de compreender a realidade social foi muito boa, assim como as atividades de promoção de saúde e o uso de cenários de prática. Já as atividades relacionadas à educação multiprofissional/interprofissional e à vivência no Sistema Único de Saúde (SUS) foram consideradas moderadas. Conclusão: os resultados mostram que egressos dos cursos de Odontologia avaliados estão satisfeitos com a qualidade da formação profissional alcançada através das atividades acadêmicas oferecidas por seus cursos. Principalmente àquelas relacionadas à formação do perfil profissional e à promoção de saúde. Entretanto, a percepção dos egressos indica que experiências multiprofissionais/ínterprofissionais e vivência no SUS ainda precisam ser melhoradas, estimulando os alunos a participarem de estágios e projetos de extensão, formando, assim, profissionais capacitados a atuarem no SUS e no contexto social existente.

Objective: to know the perception of graduates in Dentistry in Rio de Janeiro about the quality of professional training with emphasis on interprofessional education. Materials and Methods: application of an on-line questionnaire for graduates of three Dentistry courses, two public institutions and one private, for students graduated between 2016.2 and 2019.1. The questions involved four dimensions: (1) graduate profile, (2) health care orientation, (3) teaching-service integration, and (4) pedagogical approach. The structured questionnaire used contained 41 questions to analyze the quality of the academic activities offered during the training of these professionals. The results presented in this article involved 9 questions from the four dimensions. Results: a total of 121 graduates participated in the survey. Most graduates perceived that the quality and offer of activities related to the formation of a generalist, humanist profile and the ability to understand social reality were 'very good', as well as health promotion activities. Activities related to multiprofessional/interprofessional education and living in the Unified Health System (SUS) were considered 'moderate', and the use of practice scenarios was also considered 'very good'. Conclusion: the results show that graduates of the evaluated Dentistry courses were satisfied with the quality of professional training achieved through the academic activities offered by their courses. Mainly those related to the formation of the professional profile and health promotion. However, multiprofessional/interprofessional experiences and experience in the SUS still need to be improved, encouraging students to participate in internships and extension projects, thus forming professionals capable of working in SUS and in the existing social context.

O que o Cirurgião-Dentista Precisa Saber Sobre a Doença de Crohn? / What do Dentists Need to Know About Cronh's Disease?

A doença de Crohn é descrita como uma doença inflamatória intestinal de alta complexidade, caracterizando-se por apresentar lesões e inflamações transmurais que podem acometer todo o trato gastrointestinal. A doença de Crohn pode apresentar manifestações bucais, tais como lesões na mucosa, alterações do fluxo salivar e envolvimento periodontal. Para este artigo de revisão, foi realizada uma busca de literatura nas bases de dados PubMed, Scielo e Academic Google, com espaço temporal de 2010 a 2020, utilizando palavras-chaves obtidas de acordo com o descritor em ciência da saúde. Foi encontrado que as lesões bucais estão presentes em cerca de 46,75% dos pacientes jovens e 22% dos pacientes idosos com doença de Crohn, podendo ser bastante incômodas, persistentes e de difícil tratamento. Apresentam-se com diversos aspectos clínicos como: ulcerações lineares ou aftosas, nodularidades da mucosa e aumento de volume labial. Essas lesões estão diretamente relacionadas com a doença, mas algumas lesões podem surgir de forma indireta, como complicação da doença de Crohn ou como efeitos adversos do tratamento. As manifestações bucais podem ser os primeiros sinais da doença de Crohn, logo, o reconhecimento de seus aspectos clínicos pode contribuir para um diagnóstico precoce. Cabe ao cirurgião-dentista reconhecer, diagnosticar e tratar, junto a uma equipe multiprofissional, as manifestações bucais da doença de Crohn, promovendo melhoras no quadro clínico dos pacientes.

Crohn's disease is described as a complex inflammatory bowel disease, characterized by transmural lesions and inflammation that can affect the entire gastrointestinal tract. Crohn's disease can present oral manifestations, such as mucosal lesions, changes in salivary flow rates and periodontal involvement. For this review, a literature search was carried out using PubMed, Scielo and Scholar Google platforms, within the time range from 2010 to 2020, using keywords obtained according to the Health Science Descriptor. We found that oral lesions are present in approximately 46.75% of young patients and 22% of elderly patients with Crohn's disease, which can be uncomfortable, persistent and difficult to treat. They are associated with various clinical aspects such as: linear or aphthous ulcers, mucosal nodularities and increased lip volume. These lesions are directly related to the disease, but some lesions may appear indirectly, as a complication of Crohn's disease or as adverse effects of the treatment. Oral manifestations can be the first signs of Crohn's disease, so the recognition of its clinical aspects can contribute to an early diagnosis. Dentists should be able to recognize, diagnose and treat, along with a multidisciplinary team, the oral manifestations of Crohn's disease, promoting improvements in the patient's clinical condition.

Doença Periodontal e Câncer: Qual a Relação? / Periodontal Disease and Cancer: What is the Relationship?

A Doença Periodontal (DP), caracterizada por uma inflamação crônica associada a um quadro de disbiose, foi relacionada a diversas patologias no organismo humano. Estudos recentes revelam uma forte associação entre a DP e o câncer. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão narrativa de literatura sobre a relação entre ambas as doenças. Uma pesquisa foi executada nos bancos de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Wiley Online Library, com os descritores em saúde (DECs): "Doença Periodontal" e "Carcinogêne- se" e "Neoplasma", e seus correspondentes em inglês, "Periodontal Disease" and "Carcinogenesis" and "Neoplasm". Os critérios de in- clusão foram artigos completos publicados em inglês, português e/ ou espanhol de 2010 a 2020, resultando em 22 artigos. Verificou-se que, embora o processo inflamatório decorrente da DP ocorra de forma local na cavidade oral, as células inflamatórias e seus produtos, os periodontopatógenos - responsáveis por essa inflamação em conjunto com a resposta imune do hospedeiro - e os componentes bacterianos podem agir no organismo em geral. As consequências são possíveis alterações no ciclo celular, na proliferação celular, na apoptose, nas respostas imunes e inflamatórias. Ademais, os patógenos periodontais são capazes de interagir diretamente com células do organismo e assim, estimular a carcinogênese, progressão tumoral e/ou metástases. Esses fatos estudados em conjunto com a epigenética têm relevado uma associação positiva entre diversos cânceres e a DP. Concluiu-se que, apesar de alguns mecanismos envolvidos na associação permanecerem incertos, os estudos epidemiológicos têm acrescentado um novo panorama para a correlação.

Periodontal disease (PD), characterized by chronic inflammation associated with dysbiosis, has been linked to several pathologies in the human body. Recent studies reveal a strong association between PD and cancer. The objective of this article was to carry out a narrative review of the literature on the relationship between both diseases. A search was performed in the Virtual Health Library (BVS), PubMed and Wiley Online Library databases, with the health descriptors (DECs) in Portuguese: "Doença Periodontal" and "Carcinogênese" and "Neoplasma", and their correspondents in English, "Periodontal Disease" and "Carcinogenesis" and "Neoplasm". The inclusion criteria were complete articles published in English, Portuguese and/ or Spanish from 2010 to 2020, resulting in 22 articles. It was found that, although the inflammatory process resulting from PD occurs locally in the oral cavity, the inflammatory cells and their products, the periodontopathogens -- responsible for this inflammation together with the host's immune response -- and the bacterial components can act on the organism in general. Consequences are possible changes in the cell cycle, cell proliferation, apoptosis, immune and inflammatory responses. In addition, periodontal pathogens are able to interact directly with cells in the body and thus stimulate carcinogenesis, tumor progression and/or metastasis. These facts studied in conjunction with epigenetics have revealed a positive association between several cancers and PD. It was concluded that, although some mechanisms involved in the association remain uncertain, epidemiological studies have added a new panorama for the correlation

Periodontal management of a patient with chronic kidney disease: a case report

The association between periodontal disease and chronic kidney disease (CKD) has been recognized over the years. Gingival overgrowth may be a side effect of some of the drugs prescribed for patients with CKD. Objective: The objective of this manuscript was to report the dental management of a patient with chronic renal disease who presented periodontitis and gingival overgrowth. Case report: A 55 years old male patient sought dental treatment, and was diagnosed with generalized periodontitis in advanced stage and gingival overgrowth. The overgrowth was associated to the use of amlodipine, a longacting calcium channel blocker. The treatment consisted of interruption of amlodipine, sessions of oral hygiene instruction and basic periodontal therapy. Thereafter, conventional periodontal therapy, with scaling and root planning of the four hemiarches, surgical periodontal therapy and gingivectomy of the overgrowth were performed. Considering periodontal sites with a probing depth (PD) > 4mm at baseline, mean PD was reduced (baseline: 5.94 ± 1.80; follow-up: 2.76 ± 1.38), as well as mean clinical attachment loss (baseline: 5.55 ± 1.51; followup: 4.52 ± 1.47). Periodontal disease was controlled and there was no recurrence of gingival overgrowth after 18 months of follow-up. Conclusion: The management of the reported patient with CKD and periodontal involvement included discontinuation of amlodipine, basic and advanced periodontal therapy and gingivectomy. Proper oral hygiene may help to prevent recurrence of the gingival overgrowth and to maintain periodontal health.

Introdução: A associação entre doença periodontal e doença renal crônica (DRC) tem sido reconhecida nos últimos anos. O crescimento gengival excessivo pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos prescritos para pacientes com DRC. Objetivos: O objetivo deste estudo foi relatar o manejo odontológico de um paciente com DRC que apresentava periodontite e aumento gengival. Relato do caso: Um paciente do sexo masculino, 55 anos, procurou atendimento odontológico e foi diagnosticado com periodontite generalizada em estágio avançado e crescimento gengival associado ao uso de anlodipina, um bloqueador dos canais de cálcio de ação prolongada. O tratamento consistiu em interrupção da anlodipina, sessões de instruções de higiene bucal e terapia periodontal básica. Posteriormente, foi realizada terapia periodontal convencional, com raspagem e alisamento radicular dos quatro hemiarcos, seguida de cirurgia periodontal a retalho e gengivectomia. Considerando os sítios periodontais com profundidade de bolsa à sondagem (PBS) > 4mm no início do tratamento, a média de PBS foi reduzida (início: 5,94 ± 1,80; final: 2,76 ± 1,38), bem como a média do nível clínico de inserção (início: 5,55 ± 1,51; final: 4,52 ± 1,47). A doença periodontal foi controlada e não houve recorrência do crescimento gengival após 18 meses de acompanhamento. Conclusão: O tratamento odontológico deste paciente com DRC e envolvimento periodontal incluiu a interrupção da anlodipina, terapia periodontal básica e avançada e gengivectomia. A higiene bucal adequada pode ajudar a prevenir a recorrência do crescimento gengival excessivo e a manutenção de um estado periodontal saudável.

UMA INVESTIGAÇÃO SOBRE PERDA DENTÁRIA EM PACIENTES GERIATRAS: UM ESTUDO TRANSVERSAL / AN INVESTIGATION OF TOOTH LOSS IN GERIATRIC PATIENTS: A CROSS-SECTIONAL STUDY

A fim de traçar o perfil do paciente idoso assistido pela Odontoclínica Central da Marinha, foi feito um levantamento epidemiológico buscando delinear as condições e alterações bucais presentes nessa população. Realizou-se um estudo transversal onde buscou-se descrever a prevalência de edentulismo e dentição funcional numa população de 675 idosos com 60 anos ou mais. Adicionalmente, foi avaliado o impacto da dentição funcional (DF) na qualidade de vida dessas pessoas verificando sua associação com mudanças nos hábitos alimentares. Os indicadores avaliados foram: uso de próteses totais e removíveis, superiores e inferiores, número de implantes e dentes naturais. Os pacientes relataram se houve mudanças na alimentação devido à condição oral. A análise dos dados mostrou que a média de dentes dos pacientes foi de 15,7 ± 7,9, 24,1% apresentavam perda dentária grave, 64,0% não apresentava dentição funcional e 23,5% relataram mudanças em sua alimentação nos últimos seis meses. Conclui-se que grande parte dos idosos avaliados apresentou perda de diversos elementos dentários, o que impactou negativamente na qualidade de vida relacionada à saúde oral.

In order to provide a profile of the elderly people assisted by the Naval Dental Center (Odontoclínica Central da Marinha), it was performed an epidemiological survey seeking to outline the oral conditions and reported changes in eating habits in this population. A cross-sectional study aimed to describe the prevalence of edentulism and functional dentition in a population of 675 elderly aged more than 60. The impact of functional dentition (FD) on quality of life of these people was assessed, and the association of FD with changes in eating habits was evaluated. The following variables were collected: number of full and partials removable dentures user, number of implants and natural teeth. The participants were inquired about changes on eating habits due to oral status. Data analysis has shown that the average number of natural teeth was 15.7 ± 7.9, 24.1 had severe dental loss, 64.0% did not present functional dentition and 23.5% reported changes in eating and chewing in the last 6 months. It was concluded that a large number of the elderly people evaluated presents several missing teeth which may negatively have impacted on their oral related quality of life.

Oral health-related quality of life of 8-10 year-old children with traumatic dental injury

Introduction: Children presents high prevalence of traumatic dental injury (TDI). Objective: It is very important to detect the impact on oral health related to quality of life (OHRQoL) in this age group. Methods: Based on this, a cross sectional study was carried out using a convenience sample. Children from 8-10 years with TDI in permanent teeth were recruited over an 18 month period, from a public University. Data about OHRQoL using the Brazilian version of CPQ 8-10 (B-CPQ 8- 0 ) were collected. TDI were classified according to Andreasen criteria and grouped according to its severity. Variations in the scores and impact of TDI on OHRQoL according to age, gender and TDI severity were examined using nonparametric statistical tests (Kruskall-Wallis and Mann-Whitney test, p<0.05). Results: From a sample of 255 children, 41 healthy children that suffered TDI in permanent were included in the study. The mean B-CPQ 8-10 scores were 29.7 (SD 14.3). Emotional and social wellbeing domais had the highest negative score impact average 8.8 (SD 5.9) and 9.8 (SD 6.3), respectively. Gender or TDI severity did not present relation to impact on OHRQoL. In relation to age, 10-year-old children had more impact on their OHRQoL on the overall scale (p<0.05) and for the functional limitation subscale (p<0.05). Conclusion: TDI impacts negatively on OHRQoL of children aged from 8-10 years old.

Introdução: Crianças apresentam alta prevalência de traumatismo dentário (TD).Objetivo: Detectar o impacto do TD na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) nessa faixa etária. Métodos: Um estudo transversal foi realizado com amostra de conveniência recrutando-se crianças de 8-10 anos com TD em dente permanente por um período de 18 meses em clínica pública. Dados sobre a QVRSB foram coletados através da versão brasileira do CPQ 8-10 (B-CPQ 8-10 ). O TD foi classificado de acordo com os critérios de Andreasen e agrupado de acordo com sua gravidade. As variações nos escores e o impacto do TD na QVRSB, de acordo com idade, gênero e gravidade do TD foram examinados por meio de testes estatísticos não paramétricos (teste de Kruskall-Wallis e Mann-Whitney, p <0,05). Resultados: De uma amostra de 255 crianças, 41 crianças saudáveis que sofreram TD em dentes permanentes foram incluídas no estudo. O escore médio do B-CPQ 8-10 foi 29,7 (DP 14,3). Os domínios bem-estar emocional e social apresentaram maior impacto negativo com média de 8,8 (DP 5,9) e 9,8 (DP 6,3), respectivamente. A diferença de gênero e a gravidade do TD não apresentaram relação de impacto na QVRSB. Em relação a idade, crianças de 10 anos tiveram maior impacto na escala global da QVRSB (p <0,05) e na subescala de limitação funcional (p <0,05). Conclusão: O TD impacta negativamente a QVRSB de crianças de 8 a 10 anos de idade.

O Perfil Clínico e Demográfico do Paciente Assistido pela Odontoclínica Central da Marinha e o Papel do Cirurgião-Dentista na Atenção Integral à Saúde / The Clinical and Demographic Profile of Patients Attending the Brazilian Navy's Dental Center and the Role of the Dentists on the Integral Attentiob to Health

O objetivo deste estudo foi traçar o perfil do usuário do Sistema de Saúde da Marinha atendido na Odontoclínica Central da Marinha, além de investigar a possível associação do número de dentes com fatores de risco sistêmicos. Foram analisados 1.123 questionários e 750 exames clínicos realizados pelo Serviço de Odontologia Preventiva durante consulta odontológica. Avaliaram-se dados subdividindo a população em três faixas etárias: 20 a 39 anos, 40 a 59, e 60 anos ou mais. Uma análise estratificada visou esclarecer se a média do número de dentes de pacientes com idade superior a 50 anos, fumantes, diabéticos, com osteoporose e/ou hipercolesterolemia, era menor que a média encontrada em pacientes sem os referidos riscos. A associação do número de fatores de risco sistêmicos com o número de dentes foi investigada usando o teste de correlação de Spearman. Os resultados mostraram que a prevalência de doenças crônicas e a ausência de dentição funcional foram mais frequentes em indivíduos idosos. A média do número de dentes de indivíduos com mais fatores de risco sistêmico foi significativamente menor quando comparada a de indivíduos sem os referidos fatores (15,96 ± 7,58 e 19,44 ± 8,03, respectivamente, p=0,01). A análise de Spearmanrevelou que, quanto maior o número de fatores de risco sistêmicos, menor o número de dentes (rho= -0,113, p=0,01). Idade avançada e comorbidades foram associadas ao menor número de dentes na amostra estudada. Estratégias de prevenção são fundamentais para que os usuários alcancem bom estado de saúde oral e uma dentição funcional, em idades mais avançadas.

The aim of this study was to describe the profile of the patients of the Sistema de Saúde da Marinha attending the Brazilian Navy's Dental Center (Odontoclínica Central da Marinha), in addition to investigate the possible association of number of teeth and systemic risk factors. More than one thousand anamnesis charts and 750 clinical examinations performed by the Preventive Dentistry Service were evaluated. Data were evaluated by subgrouping the study population into the following age groups: 20 to 39 years, 40 to 59, and 60 years or more. A stratified analysis aimed to clarify whether the mean number of teeth of patients aged over 50, smokers, diabetics, with osteoporosis and / or hypercholesterolemia, was lower when compared to those without such risks. The association of number of systemic risk factors and number of teeth was investigated using Spearman correlation test. The results have shown that the prevalence of chronic disease and the absence of functional dentition were more frequent in the elderly. The mean number of teeth of individuals with more systemic risk factors was significantly lower when compared to individuals without these factors (15.96 ± 7.58 and 19.44 ± 8.03, respectively, p = 0.01). Spearman analysis revealed that the higher the number of systemic risk factors, the lower the number of teeth (rho= -0,113, p = 0.01). In conclusion, advanced age and comorbidities were associated with the lower number of teeth in the studied sample. Prevention strategies are fundamental for reaching good oral health and a functional dentition at more advanced ages.

Osteoporosis, tooth loss and functional dentition in elderly women: a cross-sectional study

Objectives: The objective of this study was to investigate whether osteoporosis is an indicator of missing teeth and lack of functional dentition in elderly women. Methods: A cross-sectional study involving women aged more than 60 years was performed at the Brazilian's Navy Dental Center (Odontoclínica Central da Marinha) , Rio de Janeiro, Brazil. Demographic data and general health status information of the group were obtained through individual interviews. In addition, the number of natural teeth was recorded in oral examination. Women presenting at least one tooth were divided in groups presenting or not osteoporosis. The number of natural teeth was compared between groups, with adjustment for smoking and diabetes mellitus. The association between functional dentition and osteoporosis was evaluated using odds ratios (ORs) and their respective 95% confidence intervals. Results: Data on oral examination were available for 256 of the 360 elderly women registered in the database. The groups were composed by 55 women with osteoporosis and 201 not presenting osteoporosis. The prevalence of chronic diseases and smoking, was similar between groups. The mean number of teeth for osteoporotic women was significantly lower than in those without this disease (14,69 ± 7,69 versus 18,19 ± 7,20, p= 0.002), remaining significant after adjustment for potential confounders. Women without osteoporosis exhibited greater chance to present functional dentition than those with osteoporosis (OR = 2.10, 95% CI [1.21 to 3.66], p =0.006). Conclusion: Osteoporosis was an indicator for tooth loss and lack of functional dentition in the studied population of elderly women.

Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar se a osteoporose é um indicador de perda dentária e de falta de dentição funcional em idosas. Métodos: Um estudo transversal envolvendo mulheres com mais de 60 anos foi realizado na Odontoclínica Central da Marinha, Rio de Janeiro, Brasil. Dados demográficos e médicos foram obtidos através de entrevistas individuais. Os dentes naturais foram contados no exame oral. Mulheres com um ou mais dentes foram divididas em dois grupos: com e sem osteoporose. O número de dentes naturais foi comparado entre os grupos, com controle para tabagismo e diabetes mellitus. A associação entre a dentição funcional e a osteoporose foi avaliada por meio de odds ratios (OR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados: Dentre 360 idosas cadastradas no banco de dados, 256 tinham registro de exame oral. Os grupos foram compostos por 55 mulheres com osteoporose e 201, sem. A prevalência de doenças crônicas e tabagismo foi semelhante entre os grupos. O número médio de dentes para mulheres com osteoporose foi significativamente menor do que as que não tinham a doença (14,69 ± 7,69 versus 18,19 ± 7,20, p = 0,002), permanecendo significativo após o ajuste para possíveis fatores de confundimento. Mulheres sem osteoporose tiveram maior chance de apresentar dentição funcional do que as outras (OR = 2,10, IC 95% [1,21-3,66], p = 0,006). Conclusão: A osteoporose foi um indicador de perda dentária e de ausência de dentição funcional na população estudada.

Aspectos sociodemograficos e clinicos da qualidade de vida relacionada a saude bucal em adolescentes / Aspectos sociodemogragicos y clinicos de la calidad de vida relacionada con la salud bucal en adolescentes / Sociodemographic and clinical aspects of quality of life related to oral health in adolescents

OBJETIVO: Estimar a prevalência e identificar fatores sociodemográficos e parâmetros bucais associados ao impacto negativo da condição bucal na qualidade de vida de adolescentes. MÉTODOS: Foram analisados dados de 5.445 adolescentes entre 15 e 19 anos que participaram do inquérito nacional de saúde bucal (SBBrasil 2010), considerando a complexidade do desenho amostral. O desfecho foi a qualidade de vida relacionada à saúde bucal, avaliada por meio do questionário Oral Impacts on Daily Performance e analisada de forma discreta. As variáveis de exposição foram sexo, cor da pele, escolaridade, renda familiar, idade, cárie não tratada, perda dentária, dor de dente, oclusopatias, sangramento gengival, cálculo dentário e bolsa periodontal. Foram conduzidas análises de regressão de Poisson e apresentadas as razões de médias (RM), com respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). RESULTADOS: Dos pesquisados, 39,4% relataram pelo menos um impacto negativo na qualidade de vida. Após o ajuste, a média do impacto negativo foi de 1,52 (IC95%1,16;2,00) vez maior no sexo feminino e 1,42 (IC95% 1,01;1,99), 2,66 (IC95% 1,40;5,07) e 3,32 (IC95% 1,68;6,56) vezes maior nos pardos, amarelos e indígenas, respectivamente, em relação aos brancos. Quanto menor a escolaridade, maior a média de impacto negativo (RM 2,11, IC95% 1,30;3,41), assim como em indivíduos com renda familiar até R$ 500,00 (RM 1,84, IC95% 1,06;3,17) comparados aos de maior renda. Encontrou-se maior impacto na qualidade de vida entre adolescentes com quatro ou mais lesões de cáries não tratadas (RM 1,53, IC95% 1,12;2,10), uma ou mais perdas dentárias (RM 1,44, IC95%1,16;1,80), com dor de dente (RM 3,62, IC95% 2,93;4,46) e com oclusopatia grave (RM 1,52, IC95% 1,04;2,23) e muito grave (RM 1,32, IC95% 1,01;1,72). ...

OBJETIVO: Estimar la prevalencia e identificar factores sociodemográgicos y parámetros bucales asociados con el impacto negativo de la condición bucal en la calidad de vida de adolescentes. MÉTODOS: Se analizaron datos de 5.445 adolescentes entre 15 y 19 años que participaron de la pesquisa nacional de salud bucal (SBBrasil 2010), considerando la complejidad del diseño de muestreo. El resultado fue la calidad de vida relacionada con la salud bucal, evaluada por medio de cuestionario Oral Impacts on Daily Performance y analizada de forma discreta. Las variables de exposición fueron sexo, color de la piel, escolaridad, renta familiar, edad, caries no tratada, pérdida dentaria, dolor de diente, maloclusiones, sangramiento de encías, cálculo dentario y bolsa periodontal. Se efectuaron análisis de regresión de Poisson y se presentaron los cocientes de promedios (RM), con sus respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%), RESULTADOS: Entre los investigados, 39,4% relataron por lo menos un impacto negativo en la calidad de vida. Posterior al ajuste, el promedio del impacto negativo fue de 1,52 (IC95% 1,16;2,00) veces mayor en el sexo femenino y 1,42 (IC95% 1,01;1,99), 2,66 (IC95%1,40;5,07) y 3,32 (IC95%1,68;6,56) veces mayor en los pardos, amarillos e indígenas, respectivamente, con relación a los blancos. En la medida que disminuye la escolaridad, mayor el promedio del impacto negativo (RM 2,11, IC95%1,30;3,41), así como en individuos con renta familiar hasta R$ 500,00 (RM 1,84, IC95%1,06;3,17) en comparación con los de mayor renta. Se encontró mayor impacto en la calidad de vida entre adolescentes con cuatro o más lesiones de caries no tratadas (RM1,53, IC95%1,12;2,10), una o más pérdidas dentarias (RM1,44, IC95%1,16;1,80), con dolor de diente (RM3,62, IC95%2,93;4,46), y con maloclusión grave (RM1,52, IC95%1,04;2,23) y muy grave ...

OBJECTIVE: To estimate the prevalence and to identify sociodemographic and oral health factors associated with the negative impact of oral health conditions on the quality of life in adolescents. METHODS: Data from 5,445 adolescents aged 15-19, who took part in the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) were analyzed, using a multistage sampling design. The outcome was quality of life related to oral health, which was assessed using the Oral Impacts on Daily Performance questionnaire and analyzed as a discrete variable. The independent variables were sex, skin color, schooling, household income, age, untreated dental caries, malocclusion.,gingival bleeding, dental calculus, and periodontal pocket. Poisson regression analysis was carried out and mean ratios (MR) with their respective 95% confidence intervals (95%CI) were presented. RESULTS: Of the total, 39.4% reported at least one negative impact on their quality of life. After adjustment, the mean negative impact was 1.52 (95%CI 1.16;2.00) times higher in females and 1.42 (95%CI 1.01;1.99), 2.66 (95%CI 1.40;5.07) and 3.32 (95%CI 1.68;6.56) higher in those with brown, yellow, and indigenous skin color, respectively, when compared to those with white skin. The lower the level of schooling, the greater the negative impact (MR 2.11, 95%CI 1.30;3.41), likewise for individuals with household income below R$ 500.00 (MR 1.84, 95%CI 1.06;3.17) compared with those with higher incomes. The greatest impact on quality of life was found among adolescents with four or more teeth with untreated dental caries (MR 1.53, 95%CI 1.12;2.10), one or more missing teeth (MR 1.44. 95%CI 1.16;1.80). those with dental pain (RM 3.62, 95%CI 2.93;4.46) and with severe (MR 1.52, 95%CI 1.04;2.23) and very severe malocclusion (MR 1.32, 95%CI 1.01;1.72). CONCLUSIONS: Brazilian adolescents reported a high negative impact of oral health on their quality of life. Inequalities in distribution should be taken ...

Impacto do traumatismo dentário na qualidade de vida de crianças e adolescentes: revisão crítica e instrumentos de medida / The impact of dental trauma on quality of life of children and adolescents: a critical review and measurement instruments

O traumatismo dentário constitui-se em um problema de saúde pública com elevada prevalência, tanto em crianças como em adolescentes brasileiros. Aliado a isso, essa injúria pode ocasionar perdas dentais irreparáveis, o que torna importante avaliar o impacto dessa condição por meio de instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Baseado nisso, a presente revisão de literatura, teve o propósito de expor índices existentes que possam avaliar a Qualidade de Vida (QV) em crianças e adolescentes brasileiros com traumatismo dentário, bem como apresentar o estado da arte dos trabalhos dessa condição na QVRSB dos mesmos e, em seguida, discutir a problematização sobre a produção encontrada a respeito do tema. Para tanto, priorizaram-se os artigos publicados de 1980 a junho/2011, pesquisados em bases de dados (Pubmed, BVS, Google Scholar) ou manualmente nas referências das publicações selecionadas. A partir deste trabalho, pôde ser constatado que não há instrumento específico para traumatismo dentário, sendo necessário utilizar índices voltados para avaliação da QVRSB em crianças e adolescentes presentes na literatura. Através deles, questões ainda não elucidadas sobre o impacto de traumatismos dentários na QVRSB poderão ser respondidas.

Dental trauma constitutes a public health problem with a marked prevalence among Brazilian children and adolescents. Furthermore, it can lead to irreparable dental loss, which makes it important to evaluate this condition using instruments of oral health related to quality of life (OHRQoL). Based on this, a review of the literature sought to expose indices that may assess the evaluation of quality of life among Brazilians with dental trauma, as well as discuss the state of the art of publications about this condition on their OHRQoL followed by a discussion of the output encountered on the subject. With this in mind the articles published from 1980 to June/2011 located on databases (Pubmed, VHL, Google Scholar) or manually in the references of selected publications were prioritized. It was revealed that there is no specific instrument for dental trauma. It is therefore necessary to assess the OHRQoL in children and adolescents with indices found in the literature. Once this has been done, as yet unresolved questions about the impact of dental trauma on OHRQoL can be answered.

Avaliação de aderência dos estudantes de Odontologia em relação ao controle de infecções / Evaluation of infection control adherence in Dental school students

O objetivo deste estudo foi verificar a aderência às normas de controle de infecção pelo corpo discente da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (FO/UFRJ). Foram aplicados questionários aos alunos com atividades clínicas, abrangendo: proteção pessoal, barreiras, esterilização, desinfecção, descarte de material, atitudes e conhecimentos. Os resultados foram analisados de forma descritiva. A amostra foi de 169 alunos, 31,4% homens e 68,6% mulheres, com média de idade de 22 anos (± 2,18). A maior parte dos procedimentos de controle de infecções foi executada pela maioria dos alunos. Não houve diferença significativa entre os períodos em relação às condutas. A falta de tempo foi apontada como a causa mais frequente para o não cumprimento das normas.

Adaptação transcultural de índices de qualidade de vida relacionada à saúde bucal / Cross-cultural adaptation of quality of life indices for oral health

O objetivo do presente trabalho foi avaliar criticamente o processo de adaptação transcultural dos principais instrumentos de qualidade de vida relacionados à saúde bucal. Foram realizadas buscas nas bases de dados bibliográficos LILACS e MEDLINE, com o intuito de encontrar estudos que se propuseram a adaptar instrumentos para mensuração de qualidade de vida relacionada à saúde bucal para culturas diferentes daquela em que o instrumento original foi desenvolvido. Vinte e nove artigos foram avaliados. Foi verificada grande disparidade nos métodos empregados para adaptar instrumentos de mensuração de qualidade de vida relacionada à saúde bucal, o que limita a futura utilização dos indicadores não adaptados corretamente, uma vez que eles podem não representar uma medida correta da saúde dessa população.

The aim of this study was to evaluate the cross-cultural adaptation of the main quality of life instruments related to oral health. Studies on cross-cultural adaptation of oral health-related quality of life measures were searched for in LILACS and MEDLINE. Twenty-nine articles were analyzed, identifying distinct methods for cross-cultural adaptation of oral health-related quality of life measures. Such differences could jeopardize the future use of these instruments, since the instruments may not adequately represent the health status of the respective target populations.

Partial recording protocols for periodontal disease assessment in epidemiological surveys / Protocolos de registros parciais para avaliação da doença periodontal em levantamentos epidemiológicos

The objective of the present study was to compare the reliability of four partial-mouth protocols for assessing shallow, moderate, and deep sites for periodontal pocket depth and clinical attachment levels. Periodontal pocket depth and clinical attachment level measurements were recorded for 156 subjects (age > 30). The four models of partial-mouth protocols compared were: Model I: all sites per tooth in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model II: buccal sites in a full-mouth protocol, Model III: buccal sites in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model IV: all sites per tooth using Community Periodontal Index teeth. In comparison with full mouth examination, Model I did not show significant differences for periodontal pocket depth and clinical attachment level parameters. Models II and III were different for some periodontal pocket depth means, and Model IV significantly overestimated all clinical parameters related to periodontal disease. Model I appears to be adequate to substitute for the full-mouth examination to assess the prevalence and severity of chronic periodontal disease in adults.

O objetivo deste estudo foi comparar a confiabilidade para medidas periodontais de profundidade de bolsa à sondagem e nível clínico de inserção de quatro protocolos de registros parciais. Exames periodontais completos foram realizados em 156 indivíduos com idade > 30 anos. Quatro protocolos foram comparados ao exame periodontal completo: Modelo I: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (seis sítios por dente), Modelo II: protocolo de quatro quadrantes (três sítios vestibulares por dente), Modelo III: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (três sítios vestibulares por dente), Modelo IV: protocolo de seis sítios por dente nos dentes índices do índice Periodontal Comunitário. Ao comparar com o exame periodontal completo, o Modelo I não apresentou diferenças para nenhum dos parâmetros periodontais, os Modelos II e III foram diferentes em algumas médias de profundidade de bolsa à sondagem. O Modelo IV superestimou todos os parâmetros clínicos associados à doença periodontal. O Modelo I pareceu ser apropriado para substituir o exame periodontal completo para caracterização da prevalência e severidade da periodontite crônica em populações adultas.

Periodontal infection and adverse pregnancy outcomes: a systematic review of epidemiological studies

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os estudos analíticos que relacionaram a doença periodontal como possível fator de risco para desfechos indesejáveis da gestação. Uma busca bibliográfica foi conduzida nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS e Banco de Teses da CAPES em dezembro de 2005. Uma revisão sistemática dos estudos epidemiológicos sobre doença periodontal e desfechos indesejáveis da gestação foi feita. Dentre os 964 estudos identificados, 36 preencheram os critérios de inclusão. Vinte e seis estudos encontraram associações entre a doença periodontal e desfechos indesejáveis da gestação. Observou-se uma heterogeneidade entre os estudos em relação ao método de mensuração na doença periodontal e os desfechos indesejáveis da gestação, não sendo possível realizar uma meta-análise. A maioria dos estudos apresentou falta de controle de variáveis de confusão que tornam suas conclusões duvidosas. Assim como suas limitações metodológicas não permitem adequadas conclusões sobre o real efeito da doença periodontal sobre os desfechos da gestação. Uma possível relação causal permanece desconhecida. Estudos analíticos com maior rigor metodológico, empregando medidas confiáveis para avaliar a exposição e o desfecho serão úteis nas pesquisas futuras.

A relaçäo de fatores psicossocias com a doença periodontal / The relationship between psychosocial factors with periodontal disease

O conceito de que fatores psicológicos influenciados pelo meio ambiente social podem afetar doenças infecciosas fomentou investigaçöes na busca de associaçäo entre fatores psicossociais e patologias periodontais. Os estudos realizados abordaram diferentes doenças periodontais, bem como distintos fatores psicossociais, e tiveram considerável diversidade metodológica e amostral, permitindo diferentes conclusöes. As evidências científicas comprovam que fatores psicossociais säo agentes predisponentes para a gengivite necrosante aguda, mas näo säo aceitos como fatores de risco para a periodontite